Przewodniki grupowego ubezpieczenia zdrowotnego

Grupowe ubezpieczenie zdrowotne jest jedną z najdroższych pozycji na świadczenia pracownicze. Czasami, aby zaoszczędzić pieniądze, pracodawcy wybierają gorsze zasady, zwiększają odliczenia do skandalicznych kwot lub odcinają istotne części z programu. Wybór właściwego planu jest niezbędny do stworzenia najbardziej opłacalnego programu ubezpieczeń zdrowotnych dla pracowników.

Oceń swoją historię

Przejrzyj historię roszczeń i wiek pracowników oraz ich potrzeby, gdy wybierzesz politykę zdrowotną grupy. Niektóre polityki pasują do zdrowych grup z niewielkimi roszczeniami i są sposobem na zaoszczędzenie pieniędzy. Inne rodzaje polis, takie jak zasady zarządzania opieką, mogą nie być odpowiednie dla twojej grupy, jeśli na liście znajduje się niewielu lokalnych dostawców usług opieki zdrowotnej.

Znajdź projekt

Znajdziesz najlepsze zasady, jeśli wiesz, jakie typy są dostępne: tradycyjne ubezpieczenie od odpowiedzialności (znane jako opłaty za usługi), częściowo lub całkowicie ubezpieczone i zarządzane plany opieki. Częściowo lub całkowicie samoubezpieczeni mogą obejmować opiekę zarządzaną lub odszkodowanie.

Częściowo lub całkowicie samolubnie

Samo-ubezpieczenie to nie tylko wielkie firmy. Mniejsze firmy mogą korzystać z formy częściowego samoubezpieczenia. Plan oferuje tradycyjny plan zdrowotny z wysokim odliczeniem i funduszem pobocznym, który kompensuje mniejsze roszczenia. Wiele razy firmy ubezpieczeniowe oferują je jako pakiety i zawierają opcję zarządzania opieką. Jeśli masz zdrowych pracowników, jest to prawdziwe oszczędności, ponieważ wszystkie pieniądze nie są używane w funduszu pobocznym na przyszłe lata.

Zarządzana opieka lub odszkodowanie

Niektórzy ludzie uwielbiają troskliwą opiekę, a inni ją nienawidzą. Pierwotnie zarządzana opieka, HMO, była sztywna i wymagała, aby lekarz podstawowej opieki zdrowotnej wyraził zgodę na konsultację ze specjalistą. Nie uwzględniono żadnych przepisów dla alternatywnych dostawców usług opieki zdrowotnej. Plany PPO i POS oferują opcje innych dostawców, ale zawierają zachęty w postaci niższych dodatków i odliczeń w przypadku korzystania z dostawców sieci. Polisy na odszkodowania pozwalają pracownikom na korzystanie z dowolnych świadczeniodawców opieki zdrowotnej. Przyjrzyj się uważnie sieci lekarzy, jeśli wybierzesz zarządzane plany opieki. Upewnij się, że lista zawiera łatwo dostępne szpitale i lekarzy.

Deductibles i Co-Pays

Jeśli dokonasz kilku zmian w obecnym planie lub wybierzesz kombinację możliwej do odliczenia i współpłacenia, zaoszczędzisz pieniądze i nadal oferujesz dobry plan dla swoich pracowników. Większość planów z funkcjami zarządzanej opieki współfinansuje. Wszystkie rodzaje planów mają odliczenia. Im wyższy udział własny, tym niższy koszt planu. Dotyczy to również współpłatności. Gdy szukasz planów, upewnij się, że porównujesz jabłka z jabłkami. Poproś o kilka ofert z różnymi kwotami odliczeń i współpłat.

Out-of-Pocket i Lifetime Maximums

Większość planów określa limit kwoty, którą twoi pracownicy płacą z kieszeni. Bez tego, nawet przy najlepszym planie, pracownik może stanąć w obliczu bankructwa z powodu katastroficznego roszczenia. Im wyższe maksimum z własnej kieszeni, tym niższy koszt ma plan zdrowotny. Znajdź rozsądną kwotę, która nie złamie budżetu Twoich pracowników. Maksymalny czas życia powinien wynosić co najmniej milion dolarów. Niektóre plany oferują zaledwie 50 000 USD, co nie wystarcza na pokrycie kilku tygodni pobytu na oddziale intensywnej terapii. Zwiększony maksymalny czas życia nie jest znacznym wzrostem kosztów, dlatego należy go traktować priorytetowo.

Popularne Wiadomości