Co oznacza rezygnacja z pokrycia?

Zrzeczenie się pokrycia oznacza, że ​​ubezpieczyciel odmawia przyjęcia roszczenia ubezpieczeniowego na podstawie istniejącej polisy ubezpieczeniowej. Może się tak zdarzyć z wielu różnych powodów. Podejmując odpowiednie środki ostrożności w swojej firmie i kształcąc pracowników, możesz zminimalizować prawdopodobieństwo zrzeczenia się.

Nieprawdziwe przedstawienie w aplikacji

Powszechnym powodem, dla którego firmy ubezpieczeniowe odmawiają zapłaty za roszczenie, jest odkrycie fałszywego oświadczenia w pierwotnym wniosku. Jeśli, na przykład, nie udało ci się ujawnić dokumentacji karnej niektórych pracowników, pomimo pytań w zgłoszeniu ubezpieczeniowym, ubezpieczyciel może odmówić zapłaty odszkodowania. Niestety, ubezpieczyciel może przez pewien czas opłacać wiele mniejszych roszczeń, dopóki nie złożysz poważnego wniosku, i wtedy może rozpocząć dochodzenie i odkryć wcześniejsze wprowadzenie w błąd. Prawo różni się w poszczególnych stanach w odniesieniu do tego, jakiego rodzaju fałszywe oświadczenie jest wystarczającym powodem do odmowy roszczenia.

Niewypłacanie składek

Niedokonanie terminowej płatności składek jest częstą przyczyną odrzucenia roszczenia przez firmę ubezpieczeniową. Jak szybko po utraconej płatności ubezpieczyciel może unieważnić polisę, a kiedy i w jaki sposób musi poinformować ubezpieczonego o tym, zależy to od prawa stanowego. Termin prawny dotyczący końca okresu ważności wygasa. Uważa się, że wypowiedzenie wygaśnie po nieopłaceniu składek. Należy pamiętać, że ubezpieczyciel nie musi przypominać o straconych składkach. Niedbały pracownik, który zapomni wysłać jedną płatność za polisę, może spowodować utratę zasięgu.

Nieosiągnięte wystąpienia

Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania, jeżeli zdarzenie, które miało miejsce, nie jest objęte polisą ubezpieczeniową, którą podpisałeś. Polisa ubezpieczeniowa dla pralni chemicznej może obejmować szkody wynikające z pożarów, powodzi i trzęsień ziemi, ale nie z tornad. Podobnie, ubezpieczenie samochodu w samochodzie dostawczym może wyraźnie stwierdzać, że nie obejmuje ono uszkodzeń szyby przedniej, które wystąpiły w czasie, gdy pojazd pozostawał bez opieki. Zawsze czytaj swoje polisy ubezpieczeniowe i zadawaj pytania, jeśli nie masz pewności, co obejmuje ubezpieczenie.

Naruszenie przez Ubezpieczonego

Niestandardowe polisy napisane dla konkretnej firmy nakładają określone obowiązki na ubezpieczonych. Na przykład polityka odpowiedzialności cywilnej sklepu samochodowego może stwierdzać, że klienci nie mogą wchodzić do określonych obszarów w sklepie, aby zminimalizować ryzyko obrażeń. Ubezpieczyciel siłowni może wymagać codziennego sprzątania pryszniców przy użyciu określonych produktów, aby zmniejszyć ryzyko chorób zakaźnych. Jeśli właściciel firmy nie wypełni takich zobowiązań, ubezpieczyciel słusznie odrzuci roszczenia. Aby zapobiec takim odmowom, musisz wdrożyć odpowiednie środki wymagane przez polisę ubezpieczeniową i edukować swoich pracowników o tych obowiązkach. O ile to możliwe, twórz zapis, który możesz przedstawić, jeśli twoje przeszłe działania zostaną zakwestionowane. Dziennik wszystkich osób, które wejdą do budynku i nagrania wideo w swoich obiektach może być pomocny w udowodnieniu, że wypełniłeś wszystkie zobowiązania umowne.