Workers Comp Nagrody Rodzaje rozliczeń

Jeśli jeden z pracowników Twojej firmy zostanie ranny podczas pracy, ubezpieczenie odszkodowawcze może wypłacić odszkodowanie za koszty leczenia, obrażenia i utracone zarobki. Rozliczenia mogą być wypłacane natychmiast, jeśli obie strony zgadzają się, że oferta jest uczciwa lub może wymagać arbitrażu lub rozprawy sądowej, w zależności od sytuacji. Przed zaoferowaniem ugody, firma ubezpieczeniowa zazwyczaj współpracuje z lekarzami pracodawcy, aby ocenić zakres szkody i jej wpływ na zdolność pracownika do kontynuowania pracy.

Określone nagrody

Z zastrzeżeniem nagrody, obie strony dobrowolnie zgadzają się na zaakceptowanie kwoty rozliczenia. Lekarz musi określić poziom niepełnosprawności pracownika w procentach. Uraz może być tymczasowy lub trwale wyłączony. Procent lekarza jest stosowany do potencjalnych zarobków pracownika, aby obliczyć kwotę nagrody. Sprawa może zostać ponownie otwarta później, jeśli pracownik potrzebuje więcej opieki medycznej. Wybór tego rodzaju nagrody może wymagać od pracownika korzystania z sieci świadczeniodawców wyznaczonych przez pracodawcę lub firmę ubezpieczeniową.

Kompromis i wydanie

W przypadku zastosowania kompromisu i rozliczenia z tytułu zwolnienia, pracownik akceptuje płatność jako pełne rozliczenie roszczenia i nie jest uprawniony do żadnych dodatkowych świadczeń. Ta opcja działa najlepiej, gdy pracownik ma własne ubezpieczenie zdrowotne lub zapłaci swoje wydatki medyczne z kieszeni. Kwota netto może być większa dzięki tej metodzie, niż zaakceptowanie nagrody za przyznanie, która obejmuje przyszłe korzyści. Lekarz szacuje kwotę opieki medycznej, której pracownik będzie potrzebował w przyszłości. Firma ubezpieczeniowa może zmniejszyć całkowitą nagrodę nawet o trzy procent, stosując jednorazowy kompromis i zwalniając płatność zamiast ustrukturyzowanego rozliczenia.

Strukturyzowane rozliczenia

Ustrukturyzowane rozliczenie jest podobne do kompromisu i wydania, ale płatności są rozłożone w czasie. Korzystanie z tego rodzaju nagrody zamyka sprawę pracownika, więc firma ubezpieczeniowa nie ponosi odpowiedzialności za przyszłe świadczenia. Towarzystwo ubezpieczeniowe może kupić rentę, aby zapewnić okresowe płatności dla pracownika.

Komutacja

Komutacja to płatność ryczałtowa przyszłych świadczeń. Ta opcja nie jest powszechna i może nie być dostępna we wszystkich stanach. Nagroda musi zostać zatwierdzona przez państwowego komisarza ds. Wynagrodzeń. Pracownik musi wykazać konkretną potrzebę finansową, która wymaga płatności ryczałtowej zamiast ustrukturyzowanego rozliczenia. Komisarz może przyznać pełną lub częściową zamianę, w zależności od okoliczności. Pełne dochodzenie skutkuje wypowiedzeniem przez pracownika praw do przyszłych świadczeń związanych z tą samą szkodą. Częściowa komutacja pozwala pracownikowi zachować prawo do dodatkowych świadczeń, jeśli będzie potrzebował opieki medycznej w przyszłości.