Obowiązki pracodawców w ramach ERISA

Ustawa o ochronie emerytalnej pracowników, zwana ERISA, weszła w życie w 1974 r. W celu uregulowania planów zdrowotnych i emerytalnych, które pracodawcy z sektora prywatnego dobrowolnie oferują swoim pracownikom. Jako administratorzy planu w ramach ERISA, pracodawcy muszą ujawnić warunki planu swoim pracownikom i są odpowiedzialni za sprawy sądowe, gdy nie przestrzegają standardów ustanowionych ustawą federalną.

Ujawnianie informacji

W ramach ERISA pracodawcy, którzy zarządzają planami zdrowotnymi i emerytalnymi, muszą bezpłatnie przekazywać uprawnionym pracownikom informacje o tych produktach. Pakiet informacyjny musi zawierać podsumowanie wyjaśniające, w jaki sposób działa plan, podaje datę, kiedy pracownik kwalifikuje się do udziału w planie, i pokazuje, kiedy świadczenia stają się nabyte. Podsumowanie wyjaśnia również, w jaki sposób złożyć wniosek i jak wypłacane są świadczenia. Ponadto pracodawcy muszą informować pracowników o składkach i składkach, które pracownicy mają płacić jako członkowie programu. Administratorzy planu są również zobowiązani do przekazania pracownikom kopii wszelkich zmian wprowadzonych do planu w trakcie ich członkostwa.

Obowiązki powiernicze

W przypadku planów inwestycyjnych, takich jak emerytura, pracodawcy są upoważnieni do zarządzania funduszami w sposób korzystny dla uczestniczących pracowników i ich beneficjentów. Plan inwestycyjny sponsorowany przez pracodawcę ma na celu tworzenie i wypłacanie członkom świadczeń, a nie generowanie zysków dla administratora planu lub współpracowników administratora. Pracodawcy, którzy nie spełniają tych obowiązków powierniczych, mogą być pozwani o zwrot finansowy.

Kontynuacja ubezpieczenia

ERISA wymaga od pracodawców, którzy oferują grupową ochronę zdrowia, aby umożliwić pracownikom, których godziny pracy zostały ograniczone lub których prace zostały zakończone, aby kontynuować przez krótki czas jako członkowie programu. Uprawnieni członkowie rodziny korzystają również z tej tymczasowej korzyści zdrowotnej, gdy pracownik umiera. Ponadto małżonkowie są uprawnieni do kontynuowania ubezpieczenia zdrowotnego przez określony czas po rozwodzie od pracownika objętego ubezpieczeniem. Przepisy te objęte są Ustawą o pojednaniu w sprawie zbiorczej ustawy zbiorczej - COBRA - poprawka do ERISA z 1974 r.

HIPAA

Ustawa o przenoszeniu i rozliczalności ubezpieczeń zdrowotnych, kolejna zmiana w ERISA, wymaga od pracodawców, którzy zarządzają grupowymi planami zdrowotnymi, robienia tego w sposób niedyskryminujący. Dlatego pracownicy z aktualnym problemem medycznym lub którzy mają wcześniejszy stan kwalifikują się do członkostwa w polityce grupowej. To prawo do ubezpieczenia zdrowotnego jest rozszerzone na kwalifikujących się członków rodziny. Zgodnie z nowelizacją, jeśli pracownik odejdzie z pracy lub osiągnie limit świadczeń w ramach COBRA, może być uprawniona do zakupu indywidualnej polisy ubezpieczenia zdrowotnego bez względu na jej stan zdrowia.