Co się dzieje po tym, jak pracownik straci etat służbowy?

Każde państwo, z wyjątkiem Teksasu, wymaga od wszystkich firm posiadania formy pokrycia rekompensatami pracowniczymi. Dostępne ubezpieczenie obejmuje ubezpieczenie od odszkodowań pracowniczych, ubezpieczenie samopodatkowanych i samofinansujących się świadczeń pracowniczych lub ubezpieczenie przez osobę trzecią. Zgodnie z prawem państwowym, pracodawca lub jego przewoźnik ubezpieczeniowy może odmówić roszczenia pracownika, jeżeli szkoda pracownika nie wynika z pracy lub nie wymaga leczenia.

Przyjęcie wniosku

Pierwsza część procesu rekompensat pracowniczych dotyczy pierwszego zgłoszenia szkody przez pracownika. Egzaminator musi zaakceptować lub odrzucić roszczenie w terminie określonym przez państwo. W większości przypadków organ regulujący ma 14 dni na zaakceptowanie lub odrzucenie roszczenia. Jeżeli likwidator odrzuci roszczenie, pracownik może odwołać się od tej decyzji zgodnie z procedurą ustaloną przez państwo. Gdy proces odwoławczy unieważnia decyzję wydaną przez egzaminatora, wniosek musi zostać przyjęty, a świadczenia wypłacane pracownikowi zgodnie z prawem stanowym.

Tymczasowa niepełnosprawność

Pracownik nie może odwoływać się od kwoty jego tygodniowej wypłaty wynagrodzenia, ponieważ każde państwo ustala minimalne i maksymalne kwoty dostępne na podstawie obliczenia wynagrodzenia pracownika i średniej tygodniowej płacy państwa. Ma możliwość odwołania się od odrzucenia czasowej niezdolności do pracy. Jeśli lekarz nie zgodzi się, że jego uraz jest wystarczający, aby powstrzymać go od pracy, pracownik może uzyskać opinię drugiego lekarza i odwołać się od tymczasowej decyzji w sprawie niepełnosprawności określonej przez prawo stanowe. W większości stanów pracodawca może również zażądać, aby pracownik został poddany przeglądowi przez swojego lekarza.

Trwała niepełnosprawność

Pracownicy trwale upośledzeni z powodu obrażeń w miejscu pracy zwykle otrzymują ofertę rozliczeniową, gdy ich warunki nabiorą trwałego charakteru i stan papierniczy zgodnie z definicją lekarza. Likwidator szkód sprawia, że ​​oferta jest oparta na standardach ubezpieczeniowych ustalonych dla szkody. Oferta zwykle obejmuje przyszłe zabiegi medyczne i kwotę pieniędzy w oparciu o przyszłe straty ekonomiczne. Pracownik ma prawo odrzucić ofertę i renegocjować z regulatorem lub odwołać się od sprawy zgodnie z procedurami państwa.

Utrata roszczenia o odszkodowanie dla pracowników

Pracownicy są uprawnieni na podstawie przepisów o odszkodowaniach dla pracowników państwowych, aby otrzymywać świadczenia z tytułu uzasadnionej szkody, która ma miejsce w trakcie zatrudnienia. Podczas gdy niektórzy pracodawcy mogą nie myśleć, że obrażenia pracownika zasługują na leczenie, to w najlepszym interesie pracodawcy jest nie walczyć z roszczeniem. Egzaminator roszczeń podejmuje decyzję o przyjęciu lub odrzuceniu roszczenia. Kiedy pracodawca traci roszczenie o odszkodowanie pracownicze, firma ubezpieczeniowa pracodawcy musi wypłacić świadczenia przyznane pracownikowi na podstawie szkody i prawa stanowego. Pracodawcy, którzy podejmują działania odwetowe wobec pracownika, który składa roszczenie odszkodowawcze pracowników, mogą ponosić poważne grzywny, kary i odszkodowania określone przez prawo stanowe. Gdy pracownik walczy z roszczeniami i roszczeniami pracowników, a nie przegrywa, pracodawca nie musi wypłacać świadczeń pracowniczych.

W stanie Teksas

Ponieważ Texas nie wymaga od firm noszenia ubezpieczenia od odszkodowań pracowniczych, pracodawca, który nie ma ubezpieczenia od pracowników, otwiera się na potencjalne zobowiązania. Jeśli pracownik otrzyma obrażenia w miejscu pracy w Teksasie, może pozwać pracodawcę o świadczenia wyrównawcze dla pracowników i inne szkody. Pracodawcy w Teksasie lepiej sobie radzą z ubezpieczeniem pracowniczym niż z możliwością utraty odszkodowania w wysokości co najmniej miliona pracowników.